По поводу проектов некоторых документов МЗ СР, опубликованных за последнее время

I. Проект Закона «О службе скорой медицинской помощи и статусе её сотрудников», опубликованного в журнале «Врач скорой медицинской помощи», 2009, №3. В первой главе, статья 1-я, приводится термин «Минимально необходимые лечебно-диагностические мероприятия» (стр. 4). Это выражение давно признано неудачным, так как даёт возможность недобросовестному медицинскому работнику сузить объём необходимых лечебно-диагностических мероприятий, ссылаясь на положение закона, тем более, что в проекте не оговаривается, что означает «минимально-необходимые», что является критерием? Гораздо правильнее использовать понятие «оптимальные, необходимые в соответствии с протоколом», тем более, что в определении протоколов (стр. 6), употребляется именно этот термин: «необходимые лечебно-диагностические мероприятия», что не вызывает возражения.

Далее, что касается понятий 1. «Скорая медицинская помощь» и 2. «Неотложная (отсроченная) медицинская помощь».

1. Скорая медицинская помощь - комплекс лечебно-диагностических и тактических мероприятий при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (ст. 39 ФЗ «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан»).

2. Неотложная (отсроченная) медицинская помощь - комплекс лечебно-диагностических и тактических мероприятий при состояниях, не требующих (выделено нами) срочного медицинского вмешательства. Авторы «Проекта», (которые пожелали остаться неизвестными), предлагают чётко определить понятия «Станция скорой медицинской помощи» и «Станция скорой и неотложной медицинской помощи» (стр. 4).

Удалось ли это авторам? В семантическом (смысловом) плане понятия «скорая» и «неотложная» - синонимы, так как неотложная помощь, это помощь, которую (как следует из названия) нельзя откладывать, её нужно оказывать неотложно, экстренно, скоро ! А теперь посмотрим, как авторы «Проекта» определяют понятие «неотложное состояние». На стр. 5 читаем: «Неотложное состояние – внезапно возникшее патологическое изменение функций организма человека, угрожающее его жизни, здоровью или окружающим его лицам» (выделено нами). Но ведь только что, на предыдущей, 4-й странице авторы отождествляли слово «неотложная» со словом «отсроченная». Так можно ли отсрочить оказание помощи при состоянии человека, угрожающем его жизни? Думается, путаница возникла из-за того, что у самих авторов нет ясности в этих определениях. Под термином «Неотложная помощь» они, очевидно, имели в виду службу продлённого приёма при поликлиниках, врачи которых должны оказывать помощь при повышении температуры, ухудшении течения гипертензивной болезни, других нежизнеопасных обострениях хронических заболеваний. За этой службой издавна укрепилось название «Неотложка», что не соответствует истине (В. А. Фиалко, Терминологический словарь, Екатеринбург, 2003, 2005, 2006, 2007). Она является структурой поликлиники и никакого отношения к скорой помощи не имеет. Единственная связь названной структуры со скорой помощью заключается в том, что чем лучше работает Пункт Продлённого Помощи на Дому (ППНД), тем меньше необоснованных (непрофильных) вызовов будет поступать на скорую помощь.

Так может быть не стоит (который раз)! «изобретать велосипед», «наступать на грабли», а следовать зарекомендовавшим себя классическим канонам: скорая помощь (как структурная единица) оказывала, оказывает и будет оказывать скорую, неотложную, экстренную помощь, ( имея в виду, что все эти слова - синонимы). А помощь, которую, действительно, можно отсрочить, будет оказывать служба продлённой помощи при поликлинике. Кстати, как и скорая помощь, она должна иметь свои «Правила вызова», так как всякая солидная организация должна работать в соответствии с утверждённым регламентом. И не будет путаницы в умах и каждый будет заниматься своим делом. А называть службу «Скорая и неотложная медицинская помощь» - это равносильно термину «Скорая и скорая медицинская помощь», так как уже упоминалось о том, что скорая и неотложная – синонимы. То, что принято называть «неотложной помощью», правильнее – «продлённая ( по времени, после окончания дневного приёма вызовов в поликлинике), помощь на дому» - эта служба должна работать при поликлинике. Почему эти две службы должны быть разделены? Во-первых. Вызовы к больным, не нуждающимся в оказании экстренной помощи, число которых из-за недостаточной работы поликлиник всё возрастает - создают дополнительную, неоправданную нагрузку на скорую помощь, что при недостаточном количестве бригад, в условиях ухудшающейся транспортной доступности - приводит к увеличению времени «доезда» или попросту - к опозданиям к тем больным, которые в экстренной помощи действительно нуждаются. Во-вторых. Такое «смешение жанров» таит ещё одну опасность. Попадая не раз и не два к больному, которому нужен не врач скорой помощи, а участковый врач или даже сестра, врач скорой помощи приходит к выводу, что спешка, связанный с ней риск – не оправданы. Он отвыкает от работы в экстремальных условиях, он перестаёт быть врачом скорой помощи, и это страшно, так как от этого когда-нибудь пострадает именно больной, нуждающийся в экстренной, скорой помощи ! (Вспомните старую притчу о пастушке, который прибегал в деревню с криками волки!).


полный вариант статьи на сайте скорой медицинской помощи Екатеринбурга

Автор статьи: неизвестный | Дата публикации: 18:34 14.12.2016 Avafiles.Ru




Отзывы и комментарии
Ваше имя (псевдоним):
Проверка на спам:

Введите символы с картинки:



Японский хин - восьмое чудо света?

Японский хин - восьмое чудо света?


Японский хин (японский спаниель) — древнейшая порода собак на планете. Жила при дворах японский императоров и величественных особ. Хина приравнивали к священному животному, которого посыла...


Сам себе косметолог? Профессиональные средства для домашнего применения

Сам себе косметолог? Профессиональные средств...


«В человеке всё должно быть прекрасно — и лицо, и одежда, и душа, и мысли», — Антон Павлович Чехов, безусловно, прав. Однако так и хочется добавить, что в современно...


Что мы знаем о людях, открывших Северный и Южный полюса Земли? Руал Амундсен

Что мы знаем о людях, открывших Северный и Юж...


Руал Амундсен начинает свою книгу занятно. Узнав, что Северный полюс открыт, он решает покорить Южный. Амундсен уверен в победе и умудряется до последних минут сохранять цель экспедиции в тайне даже ...


Как победить мнительность?

Как победить мнительность?


Опасения по поводу и без оного, недовольство собой и усиленное самокопание, тревога и страх за себя, за близких… Это мнительность. Жить с ней трудно, избавиться от нее тоже нелегко. У каждого ...


Покупаем детскую одежду. Где дешевле?

Покупаем детскую одежду. Где дешевле?


Дети быстро растут. Покупать им одежду приходится чуть ли не каждый месяц. Согласитесь, это внушительные издержки для семейного бюджета! Особенно учитывая цены в современных детских магазинах. А ...


Каковы принципы здоровой любви?

Каковы принципы здоровой любви?


Хочется познакомить вас с некоторыми принципами, следуя которым можно построить действительно гармоничные отношения и избежать многих ошибок. Перспективными считаются те отношения, которые обещают до...


Популярное

Вкусные рецепты: "Лимонный тарт", торт &

"Лимонный тарт"Печенье размолоть в блэндере и смешать со стружкой и с растопленным маслом.Выложить в обмазанную маслом форму так чтоб бортик был 2-2,5 см.И отправляем в нагретую до 180*С духовку на 10...

Сам себе косметолог? Профессиональные средства для

«В человеке всё должно быть прекрасно — и лицо, и одежда, и душа, и мысли», — Антон Павлович Чехов, безусловно, прав. Однако так и хочется добавить, что в современно...

По поводу проектов некоторых документов МЗ СР, опу

I. Проект Закона «О службе скорой медицинской помощи и статусе её сотрудников», опубликованного в журнале «Врач скорой медицинской помощи», 2009, №3. В первой главе, статья 1-я, приводится термин «Мин...

Рубенс и сёстры Фоурмент. Кто из них Сусанна?

Как пишут биографы великого художника, в его жизни заметный след оставили три музы: Изабелла Брант (первая жена), Елена Фоурмент (вторая жена) и Сусанна Фоурмент (сестра второй жены). Что касается жен...

Ремонт квартир в киеве

Итак, как сделать ремонт квартиры в Киеве без проблем, нервов и стресов? Тут, извените единого ответа нет, могу сказать так, если не наседать на работяг но суметь держать на растоянии, то получить кач...

Можно ли купить остров в океане?

Оказывается, можно. Начнем, как принято у нас в России, с цены вопроса. За сколько можно купить остров в океане? Прайс-лист начинается с 20 тыс. долларов на островах у побережья Канады (т. е. в десять...

Многоводие при беременности

Некоторые из нас, слыша такой диагноз как многоводие во время беременности, не придают этому особого значения. Многие считают, что несколько большее количество воды, чем утверждено по норме – невелика...

Как сохранить запах лета? Делаем подушечку-саше!

«Люблю я пышное природы увяданье…» Нравятся мне поэтические изыски, но тут с великим классиком не соглашусь. Осень — время неуемных и диких скачек в сторону заготовок, по...

Голубые «звезды-дезертиры» - «вампиры» или «разбой

Кроме вампиров, имеются также «разбойники»: эти голубые звезды-дезертиры отбирают массу у своих звезд-компаньонов, сталкиваясь со своими соседями, как будто они находятся в центре звездного столпотвор...

Шампунь, вода, массаж, здоровье: что нужно нашим в

Из преданий известно, что в далёком прошлом римляне за полцены продавали плешивых рабов. Ведь волосы всегда были не только украшением, но и убедительным признаком силы и здоровья, а также служили защи...

О информационном портале:

Наш портал является ресурсом, который включает в себя обширный список полезных и отличных статей. Каждый посетитель найдет для себя что-нибудь полезное. Адаптированный дизайн позволяет вам максимально быстро находить необходимую информацию. Самые разнообразные тематические статьи дают возможность вам совершенствоваться в той или иной сфере. Быть более начитанным и грамотным. Современный дизайн сайта позволяет просматривать статьи на всех существующих планшетах. Теперь отыскать нужную информацию стало совершенно легко.

Мы собрали для вас познавательные и отличные статьи. На нашем сайте вы отыщите ответы на необходимые для вас вопросы. Простая система поиска дает возможность вам не тратя время отыскать нужную информацию. Адаптированный дизайн позволяет вам просматривать информацию на абсолютно любых электронных устройствах. Отныне, поиск требуемой информации будет занимать у вас считанные секунды.