По поводу проектов некоторых документов МЗ СР, опубликованных за последнее время

I. Проект Закона «О службе скорой медицинской помощи и статусе её сотрудников», опубликованного в журнале «Врач скорой медицинской помощи», 2009, №3. В первой главе, статья 1-я, приводится термин «Минимально необходимые лечебно-диагностические мероприятия» (стр. 4). Это выражение давно признано неудачным, так как даёт возможность недобросовестному медицинскому работнику сузить объём необходимых лечебно-диагностических мероприятий, ссылаясь на положение закона, тем более, что в проекте не оговаривается, что означает «минимально-необходимые», что является критерием? Гораздо правильнее использовать понятие «оптимальные, необходимые в соответствии с протоколом», тем более, что в определении протоколов (стр. 6), употребляется именно этот термин: «необходимые лечебно-диагностические мероприятия», что не вызывает возражения.

Далее, что касается понятий 1. «Скорая медицинская помощь» и 2. «Неотложная (отсроченная) медицинская помощь».

1. Скорая медицинская помощь - комплекс лечебно-диагностических и тактических мероприятий при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (ст. 39 ФЗ «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан»).

2. Неотложная (отсроченная) медицинская помощь - комплекс лечебно-диагностических и тактических мероприятий при состояниях, не требующих (выделено нами) срочного медицинского вмешательства. Авторы «Проекта», (которые пожелали остаться неизвестными), предлагают чётко определить понятия «Станция скорой медицинской помощи» и «Станция скорой и неотложной медицинской помощи» (стр. 4).

Удалось ли это авторам? В семантическом (смысловом) плане понятия «скорая» и «неотложная» - синонимы, так как неотложная помощь, это помощь, которую (как следует из названия) нельзя откладывать, её нужно оказывать неотложно, экстренно, скоро ! А теперь посмотрим, как авторы «Проекта» определяют понятие «неотложное состояние». На стр. 5 читаем: «Неотложное состояние – внезапно возникшее патологическое изменение функций организма человека, угрожающее его жизни, здоровью или окружающим его лицам» (выделено нами). Но ведь только что, на предыдущей, 4-й странице авторы отождествляли слово «неотложная» со словом «отсроченная». Так можно ли отсрочить оказание помощи при состоянии человека, угрожающем его жизни? Думается, путаница возникла из-за того, что у самих авторов нет ясности в этих определениях. Под термином «Неотложная помощь» они, очевидно, имели в виду службу продлённого приёма при поликлиниках, врачи которых должны оказывать помощь при повышении температуры, ухудшении течения гипертензивной болезни, других нежизнеопасных обострениях хронических заболеваний. За этой службой издавна укрепилось название «Неотложка», что не соответствует истине (В. А. Фиалко, Терминологический словарь, Екатеринбург, 2003, 2005, 2006, 2007). Она является структурой поликлиники и никакого отношения к скорой помощи не имеет. Единственная связь названной структуры со скорой помощью заключается в том, что чем лучше работает Пункт Продлённого Помощи на Дому (ППНД), тем меньше необоснованных (непрофильных) вызовов будет поступать на скорую помощь.

Так может быть не стоит (который раз)! «изобретать велосипед», «наступать на грабли», а следовать зарекомендовавшим себя классическим канонам: скорая помощь (как структурная единица) оказывала, оказывает и будет оказывать скорую, неотложную, экстренную помощь, ( имея в виду, что все эти слова - синонимы). А помощь, которую, действительно, можно отсрочить, будет оказывать служба продлённой помощи при поликлинике. Кстати, как и скорая помощь, она должна иметь свои «Правила вызова», так как всякая солидная организация должна работать в соответствии с утверждённым регламентом. И не будет путаницы в умах и каждый будет заниматься своим делом. А называть службу «Скорая и неотложная медицинская помощь» - это равносильно термину «Скорая и скорая медицинская помощь», так как уже упоминалось о том, что скорая и неотложная – синонимы. То, что принято называть «неотложной помощью», правильнее – «продлённая ( по времени, после окончания дневного приёма вызовов в поликлинике), помощь на дому» - эта служба должна работать при поликлинике. Почему эти две службы должны быть разделены? Во-первых. Вызовы к больным, не нуждающимся в оказании экстренной помощи, число которых из-за недостаточной работы поликлиник всё возрастает - создают дополнительную, неоправданную нагрузку на скорую помощь, что при недостаточном количестве бригад, в условиях ухудшающейся транспортной доступности - приводит к увеличению времени «доезда» или попросту - к опозданиям к тем больным, которые в экстренной помощи действительно нуждаются. Во-вторых. Такое «смешение жанров» таит ещё одну опасность. Попадая не раз и не два к больному, которому нужен не врач скорой помощи, а участковый врач или даже сестра, врач скорой помощи приходит к выводу, что спешка, связанный с ней риск – не оправданы. Он отвыкает от работы в экстремальных условиях, он перестаёт быть врачом скорой помощи, и это страшно, так как от этого когда-нибудь пострадает именно больной, нуждающийся в экстренной, скорой помощи ! (Вспомните старую притчу о пастушке, который прибегал в деревню с криками волки!).


полный вариант статьи на сайте скорой медицинской помощи Екатеринбурга
18:34 14.12.2016



Отзывы и комментарии
Ваше имя (псевдоним):
Проверка на спам:

Введите символы с картинки:



Избавляемся от ковровых клещей. Химчистка

Избавляемся от ковровых клещей. Химчистка

Ковровые покрытия и ковры являются удивительным украшением любого интерьера. Они функциональны, приятны на ощупь и обеспечивают уют в любом помещении. Для напольного покрытия в помещениях квартир, дач...
Диалектика с «винтиком»

Диалектика с «винтиком»

УДК 165.0 Диалектика с «винтиком» Война - отец всего и всего царь; одним она определила быть богами, другим-людьми; одних она сделала рабами, других-свободными. Гераклит Современное поним...
Лето, дача и секс. Часть II

Лето, дача и секс. Часть II

Ночь и правда была самой ужасной в моей жизни. Кирилл ебал меня всю ночь и во все дырки. Заснуть я не могла совершенно, ибо все тело по прежнему болело. Наконец, уже под утро, ему это надоело. Вся обк...
Как бороться со вспыльчивостью?

Как бороться со вспыльчивостью?

Чтобы не осложнять жизнь себе и окружающим, надо научиться владеть собой. Ничего хорошего такая черта характера, как вспыльчивость, не приносит. Нажить врагов и без этого достаточно просто. Чтобы отв...
Конкретные правила осуществления качественного и спокойного ремонта

Конкретные правила осуществления качественного и спо...

Сейчас чтобы осуществить ремонт нужны не только большие материальные средства, но и приличные внутренние усилия, потому что многие испытали на себе действие пословицы о том, что ремонт нельзя закончит...
Глобальные последствия отмены витамина Р

Глобальные последствия отмены витамина Р

В романе братьев Стругацких "Жук в муравейнике" описана цивилизация, которая подверглась нападению извне. Захватчики не высадили десант, а внедрили на планете вирус, который ускорял старение. До 12 ле...
Может заинтересовать

Вкусные рецепты: Суп мисо с рыбными шариками Камаб

Суп мисо с рыбными шариками КамабокоДля начала сварим бульон Итабаи даши. 1 горсть сухой морской кап...

Цена котенка канадского сфинкса

Если Вы читаете эту статью, то, скорее всего, Вы уже поинтересовались ценами на котят интерес...

Как прожить, не выходя из дома?

Поколение, рожденное в конце прошлого века, называют поколением пластика. То есть эти люди чаще всег...

Заработать на Сервисе Openbux

Openbux – нормальный сервис,он подайдёт как для рекламодателей, так и для пользователей, ищущих зара...

Современные способы лечения раковых заболеваний: с

Еще недавно онкологические заболевания поддавались излечению с огромным трудом, но уже сегодня сущес...

Как защитить зрение от влияния монитора

Любые устройства для отображения визуальной информации наносят вред человеческим глазам. Представить...

Создание и продвижение сайтов

Сайт - это и визитная карточка, и реклама, и информация, доступная 24 часа в сутки. Создание сайтов ...

Мастери с детьми

Детям нужно наше внимание и забота. Дети жаждут быть нужными. Они не только нуждаются в нас, но и хо...

Миссия Дарвина / g-Force (2009) DVDRip

Миф о том, что дети и домашние животные в рекламных роликах оказывают умиляющий эффект на зрителя в ...

Утепление балкона и лоджии

Утепление балконов и лоджий становится все более популярным. Утепление не только сберегает тепло ква...



О информационном портале:

Наш портал является ресурсом, который включает в себя обширный список полезных и отличных статей. Каждый посетитель найдет для себя что-нибудь полезное. Адаптированный дизайн позволяет вам максимально быстро находить необходимую информацию. Самые разнообразные тематические статьи дают возможность вам совершенствоваться в той или иной сфере. Быть более начитанным и грамотным. Современный дизайн сайта позволяет просматривать статьи на всех существующих планшетах. Теперь отыскать нужную информацию стало совершенно легко.

Мы собрали для вас познавательные и отличные статьи. На нашем сайте вы отыщите ответы на необходимые для вас вопросы. Простая система поиска дает возможность вам не тратя время отыскать нужную информацию. Адаптированный дизайн позволяет вам просматривать информацию на абсолютно любых электронных устройствах. Отныне, поиск требуемой информации будет занимать у вас считанные секунды.